08. 10. 2020 | 2 min.

Proč je obezita rizikem při onemocnění koronavirem? Možná menší účinnost vakcíny u obézních.

Na otázky, jaké jsou rizikové faktory koronavirové infekce a proč mezi ně patří výrazně i obezita, která je stále více v popředí velkého zájmu světové veřejnosti, nám odpověděl obezitolog, nefrolog a nutricionista Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.

Obsah:

  1. Hubnutí jako prevence před koronavirem?
    1. Zdraví a výživa lidí mají přímo úměrný vztah
  2. Cvičení na hubnutí i na zlepšení kondičky plic

Z výsledků studie, které se zúčastnilo téměř 400 tisíc pacientů, vyplývá, že u pacientů s obezitou i v rozmezí BMI 30-35 kg/m2 je o 113 procent vyšší pravděpodobnost, že skončí v nemocnici na ventilátoru ve srovnání s pacienty s normální hmotností. Pravděpodobnost přijetí na jednotku intenzivní péče se zvyšuje o 74 procent a riziko úmrtí o 48 procent. Podle odborného časopisu Science obezita ovlivňuje imunitní systém, podporuje chronický zánět a tvorbu krevních sraženin. To vše může onemocnění covid-19 ještě zhoršit.

Hubnutí jako prevence před koronavirem?

„Těžký průběh choroby a fatální následky můžeme sledovat v USA, kde 40 procent populace trpí nadváhou a obezitou,“ uvedla pneumoložka Anne Dixonová z vermontské univerzity. Ve Spojených státech studie zjistila, že ze 17 tisíc pacientů nakažených koronavirem a přijatých do nemocnic mělo 29 procent nadváhu a 48 procent bylo obézních.

Obézní lidé také často trpí dalšími komplikujícími onemocněními, která zvyšují riziko závažného průběhu covid-19, jako je diabetes, hypertenze, ischemická choroba srdeční, plicní onemocnění s astmatem, spánková apnoe, alergie, onemocnění ledvin. Často se vyskytuje současně více metabolických poruch spojených s obezitou ve formě „metabolického syndromu“.

Zdraví a výživa lidí mají přímo úměrný vztah

V další americké studii recentně uskutečněné na univerzitě v New Orleans, do které bylo zařazeno 287 hospitalizovaných pacientů s plicní formou choroby covid-19, se ukázalo, že samotný metabolický syndrom výrazně zvyšuje pravděpodobnost hospitalizace na jednotce intenzivní péče a nasazení umělé ventilace. Vstupně zvýšený index tělesné hmotnosti (BMI) signalizuje zvýšené riziko závažného průběhu choroby covid-19. Vztah je lineární, takže BMI a riziko rostou ve stejné míře.

Cvičení na hubnutí i na zlepšení kondičky plic

Náchylnost lidí s nadváhou k závažným onemocněním není založena pouze na předchozích onemocněních, ale má také biomechanické důvody. Nadváha ztěžuje plicím inhalaci kyslíku, což postupně vede k jejich selhání. A právě plíce jsou nejnáchylnějším orgánem, který koronavirus postihuje. Většina pacientů umírá na komplikace s nimi spojené, jako jsou zápal plic či plicní fibróza. Kromě toho se u lidí s nadváhou mění vnitřní výstelka cév (endotel), což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.

Prof. MUDr. Vladimír Teplan, DrSc.


Internista a obezitolog, odborný medicínský garant programu NUTRI FOOD PLAN pro ČR
Imunitní systém obézních je navíc často změněn a není schopen na koronavirus adekvátně reagovat. To ovšem znamená, že současné studie s vakcínami proti SARS-CoV-2 musí zahrnovat také lidi s obezitou, protože vakcína v jejich případě nemusí fungovat. Lidé obézní jsou náchylnější k těžším průběhům onemocnění. Vědci tvrdí, že tukové buňky neustále vylučují cytokiny, které způsobují trvalý zánět, což usnadňuje vznik „cytokinové bouře“, přehnané reakci imunitního systému. Cytokinová bouře je charakteristická pro závažné formy onemocnění covidu-19.

Pro přizpůsobení obsahu a analýzu návštěvnosti používáme soubory cookie. Rozhodněte se, zda jste ochotni přijímat soubory cookie z našich webových stránek.