Aj o tom sa zhovárame s diabetologičkou MUDr. Katarínou Černou, MHA, MBA z Bratislavy, ktorá je medicínskou odbornou garantkou špeciálnych redukčných a výživových programov NUTRI FOOD PLAN.
Blíži sa čas dovoleniek. Mnohí pacienti, najmä tí, u ktorých bol diabetes diagnostikovaný len nedávno, sa obávajú rôznych obmedzení aj pri cestovaní. Sú ich obavy opodstatnené?
Cestovanie patrí k životu diabetika. Správne naplánovanie a zabezpečenie cesty môže uľahčiť a spríjemniť pobyt aj mimo domova. Dobre liečená cukrovka umožňuje aktívne a bezpečne prežiť aj cestu na veľké vzdialenosti. Samozrejme, pod podmienkou, že má diabetik túto diagnózu pod kontrolou a hodnotu cukru v krvi si vie nastaviť do optimálnych hodnôt. Základná rada je, že lepšie sú mierne vyššie hodnoty cukru v krvi než nižšie hodnoty cukru v krvi. Samokontrola glykémie je dôležitá aj počas cestovania. Ak diabetik cestuje autom a šoféruje, musí spĺňať podmienky vlastníctva vodičského oprávnenia, ktoré stanovuje zákon. Diabetik, ktorý si neuvedomuje nízke hodnoty cukru v krvi, nesmie šoférovať. Nesmieme zabúdať, že dlhé šoférovanie vyčerpáva diabetika viac ako zdravého človeka. Preto by diabetik nemal cestovať sám a mal by sa striedať za volantom. Pred šoférovaním, ale aj počas neho si pravidelne diabetik meria glykémiu a dopraje si častejšie prestávky.
Sú krajiny alebo oblasti, ktorým by sa diabetici mali vyhýbať?
Rozhodne by si diabetik mal vybrať krajinu, kde je zabezpečená dostatočná hygiena a prístup k zdravotnej starostlivosti. Pred vycestovaním je vhodné poradiť sa so svojím lekárom. Výletov do pralesov, divočiny, do zaostalých a rozvojových krajín, ako aj adrenalínových dobrodružstiev by sa mal radšej vzdať. Pri cestovaní do exotických krajín je vhodné očkovanie.
Ako sa má pripraviť na cestu?
Pri plánovaní dovolenky je potrebné vedieť podrobnosti o mieste pobytu dovolenky. Sú nimi teplotné pomery v mieste dovolenky, preverenie možností uchovávania inzulínu, možnosti stravovania, možnosti osobnej hygieny, možnosti lekárskeho ošetrenia, telefónne číslo na záchranku. Pred dovolenkou by si diabetik mal dôkladne skontrolovať dávku inzulínu a liekov. Ak je súčasťou liečby diabetika inzulínová pumpa, je potrebné vziať si so sebou aj inzulín, ktorý sa podáva inzulínovým perom. Diabetológ vypíše správu o ochorení a lekárske potvrdenie, ktoré bude diabetik potrebovať pri cestovaní lietadlom, najmä ak sa lieči inzulínom alebo inzulínovou pumpou.
Je pre pacienta s cukrovkou vhodná letecká doprava?
Pred letom by si mal diabetik preštudovať letový plán a informácie o zmenách časových pásiem. Treba myslieť aj na dlhú cestu lietadlom, ktorá môže byť pre diabetika so závažným poškodením sietnice a po nedávnej operácii oka nebezpečná, ale aj rovnako nebezpečná pre diabetika s frekventnými a nerozpoznanými nízkymi hodnotami cukru v krvi. Niektoré letecké spoločnosti poskytujú diabetickú stravu, treba si ju objednať vopred. Pred letom je vodné informovať letušky a personál lietadla o cukrovke. Pred diaľkovými letmi s časovým posunom je vhodné poradiť sa so svojím diabetológom o úprave dávky inzulínu, ale aj o predchádzaní alebo zmiernení tzv. jet lag syndrómu. Ide o poruchu biologických rytmov, ktorá nastáva v dôsledku časového posunu. Prejavuje sa mnohými symptómami, najčastejšie poruchou spánkového rytmu, unavenosťou, ale aj tráviacimi ťažkosťami. Pri ceste na východ sa odporúča nočný let a pri ceste na západ denný. Diabetik, ktorý sa lieči inzulínom, by si mal inzulín podávať v lietadle až vtedy, keď sa podáva jedlo, a nezabudnúť na dostatok tekutín a vyhýbať sa alkoholu.
Na čo ďalšie by nemal diabetik zabudnúť?
Letušky a personál na palube lietadla informujte vopred o tom, že ste diabetik. Túto informáciu podajte takisto delegátovi, sprievodcovi a na recepcii hotela. Diabetikom odporúčam, aby si vopred spočítali dávku inzulínu, liekov, testovacie prúžky a pre prípad ich straty alebo poškodenia si ich pribalili viac. Všetko by si mal diabetik uložiť do príručnej batožiny, nie do batožiny, ktorú odovzdáva na letisku alebo v autobuse. Ampulky s inzulínom sa môžu rozbiť alebo sa môže stratiť kufor. Diabetik na inzulínovej pumpe by si mal zobrať aj inzulín, ktorý sa dá podať inzulínovým perom. Do príručnej batožiny si treba zabaliť: inzulín, testovacie prúžky na vyšetrenie cukru v krvi a v moči, inzulínové perá, ihly na odber krvi z prsta, ihly k inzulínovému peru, príslušenstvo k inzulínovej pumpe, glukometer, perorálne antidiabetiká (tabletky na cukrovku), glukagón, cukor. Horúce dni si treba dosýta užiť, no treba si uvedomiť, že úmerne so zvyšovaním teploty vzduchu stúpa aj spotreba cukru. Telo vtedy potrebuje viac energie a diabetik môže pociťovať slabosť, nevoľnosť, únavu, ktoré môžu prejsť do nízkych hodnôt cukru v krvi. Zdôrazňujem, že treba piť dostatok tekutín, jesť ľahko stráviteľné jedlá a zeleninu, vyhýbajte sa ťažkým, vyprážaným jedlám a alkoholu. Inzulín sa prehriatím môže ľahko znehodnotiť, preto ho treba skladovať v tmavej miestnosti alebo v chladničke. Pri bazéne a na pláži je vhodné použiť malú termosku so širším hrdlom ako na zmrzlinu alebo špeciálne chladiace tašky a puzdrá. Treba myslieť tiež na glukometer, pri vyššej teplote sa totiž môže pokaziť, preto by ste si ho mali odložiť v tieni alebo v tmavšej a chladnejšej miestnosti. Ak sa náhodou vyskytnú počas pobytu nejaké komplikácie, dehydratácia, teplota, tráviace ťažkosti, treba vyhľadať ihneď pomoc lekára. Je veľmi dobré, keď diabetik má pri sebe malú kartičku v angličtine s informáciami, že je diabetik a ako sa lieči.
