Cukrovka “tichý zabijak”?!

Sajnos ennek a bejegyzésnek csak szlovák nyelvű változata van. A megtekintő kényelméért az alábbi tartalom alternatív nyelven jelenik meg. Rákattinthat a linkre az aktív nyelv módosításához.

Pojem cukrovka čoraz rýchlejšie nadobúda vážnejší charakter. Každým dňom pribúda vo svete mnoho ľudí, ktorým diagnostikovali diabetes mellitus. Avšak väčšina ľudí netuší, čo vlastne cukrovka znamená, aké sú jej počiatočné príznaky, aké komplikácie so sebou nesie alebo aká je jej potrebná prevencia. Na všetky potrebné informácie sme sa spýtali diabetologičky a medicínskej odbornej garantky NUTRI FOOD PLAN MUDr. Kataríny Černej, MHA, MPH, MBA.

Čo je cukrovka a aký je trend vývoja u nás a vo svete?

Diabetes mellitus, teda cukrovka  je súbor metabolických chorôb, ktoré sú charakterizované hyperglykémiou, teda zvýšeným cukrom v krvi. Je to ochorenie celoživotné. Príčina tohto ochorenia spočíva v absolútnom nedostatku  inzulínu, vtedy hovoríme o cukrovke 1.typu alebo relatívnom nedostatku  inzulínu a poruchou účinku inzulínu, vtedy hovoríme o cukrovke 2.typu. Problematika je oveľa širšia, pretože metabolická porucha zasahuje aj do metabolizmu tukov, bielkovín a elektrolytov. Chronická hyperglykémia pri diabete je spojená s poškodením, porušenou funkciou a zlyhávaním rôznych orgánov – najmä očí, obličiek, nervov, srdca a ciev.

V roku 2017 bolo evidovaných vo svete 425 miliónov diabetikov, predpokladá sa nárast diabetu v roku 2045 o 48 %, teda približne 625 miliónov diabetikov. Cukrovka nadobúda charakter pandémie, každých 10 sekúnd sa u 2 ľudí vo svete zdiagnostikuje cukrovka. V SR k 31.12.2017 bolo dispenzarizovaných 360 000 diabetikov.

Spomenuli ste, že diabetikov je na Slovensku  viac ako 300 000 , prečo je tomu tak a aké sú príznaky?

Pri cukrovke 1.typu sú príznaky prudké, výrazné chudnutie z nejasnej príčiny, smäd, časté a nočné močenie, neostré videnie, únava. Cukrovka 2.typu je často bez príznakov, dlho je nerozpoznaná, často najprv pacient blúdi po iných lekároch pre infekty močových ciest, u žien gynekologické problémy, neostré videnie, kožné zmeny. Preto sa cukrovke hovorí, že je tichý zabiják. Je zákerná v tom, že nebolí a prináša so sebou množstvo komplikácií.

Pri cukrovke 1.typu je imunitne podmienený, za toto ochorenie pacient nemôže, je odkázaný na doživotne podávanie inzulínu, vzniká väčšinou v detstve alebo v dospelosti.

Cukrovka 2.typu je typickým civilizačným ochorením. 90% diabetikov je diabetikov 2.typu. Pre jej vznik  musíme mať genetické predispozície, pozitívna rodinná anamnéza v zmysle cukrovky, u žien pôrod dieťaťa nad 4,5 kg, porucha metabolizmu tukov. Avšak podmienky, pre ktoré sa toto ochorenie objaví je vďaka epigenetickým faktorom, teda sedavý spôsob života, prejedanie sa, nadváha, obezita.

Aké sú príčiny zvýšeného výskytu cukrovky?

Sú to hlavne vplyvy prostredia-sedavý spôsob života, vysoký príjem vysokokalorických jedál-fastfoody, jeme málo zeleniny a ovocia, málo sa hýbeme. Na druhej strane je to presnejšia diagnostika, prísnejšia definícia cukrovky.

Je život diabetika neustálym odriekaním, aká je prevencia vzniku cukrovky 2.typu, aké sú režimové opatrenia pri liečbe diabetika 2.typu?

80 % diabetikov 2.typu má nadváhu alebo obezitu. Základným pilierom liečby diabetikov 2.typu je diéta a pohyb. Často pacienti pod pojmom diéta si predstavujú nejsť alebo jesť len diétne výrobky. Mysli si, že výrobky môže jesť v kvantách, často vypijú 2 l diétnej coly a čudujú sa, že majú vysoký cukor. Všetci by sme sa mali stravovať racionálne, strava musí byť pestrá a vyvážená. Mali by sme jesť častejšie a menej, uprednostniť cukry v doobedňajších hodinách vo forme ovocia, ovsenej kaše a k večeru jesť menej sacharidové jedlo, bielkoviny typu cottage cheese, mozarela,  ryby, chudé biele mäso, zelenina.

Všeobecné zásady správneho stravovania diabetika:

-vylúčiť zo stravy sladkosti- koláče, sušené ovocie, cukríky

– nehladovať, nedojedať zvyšky, jesť radšej z malého taniera

– znížiť príjem tukov, vylúčiť údeniny, párky, paštéty, salámy, klobásy, preferovať iné tuky ako sú    ryby, avokádo, slnečnicové semienka.

V dnešnej dobe na trhu sa nachádzajú rôzne vysoko proteínové a ketogénne diéty. Môžu diabetici pre zníženie svojej hmotnosti držať niektorú z nich?

Áno, môžu , ale len v prípade ak je diéta nutrične vyvážená. Musí obsahovať 100% odporúčanej dennej dávky vitamínov, minerálnych látok, stopových prvkov a aminokyselín. Taká diéta alebo redukčné programy zostavené z potravín určené na osobitné výživové účely dokážu plnohodnotne nahrádzať celodennú stravu a tak sa efekt dostaví už veľmi skoro. Na celý priebeh chudnutia však musí dohliadať kvalifikovaný odborník na výživu v spolupráci s diabetológom.

Spomenuli ste, že 80% diabetikov 2.typu má obezitu alebo nadváhu. Určite obezita nie je len estetický problém. Aké sú rizikové faktory a komplikácie obezity?

Rizikové faktory obezity možno rozdeliť na neovplyvniteľné a ovplyvniteľné. Neviem ovplyvniť genetiku, vek a pohlavie. Medzi ovplyvniteľné faktory patria diéta, pohyb, fajčenie, obezita, stres, cukrovka, vysoký krvný tlak. Áno, obezita nie sú len kilá navyše, obezita prináša so sebou množstvo komplikácií, metabolicky zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi, cukru, lipidov, srdcovocievne ochorenia -infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, cievne príhody, gastrointestinálne ochorenia -stukovanie pečene, zápal žlčníka, žlčníkové kamene, hemoroidy, nádory čriev, ochorenia dýchacieho systému -spánkové apnoe, hypoventilačný syndróm, časté infekty dýchacích ciest ale aj ochorenia pohybového systému-artrózy, dna, bolesti končatín, kĺbov, chrbtice a psychické ochorenia- strata sebadôvery, depresie, sterilita, nádory prsníkov…

Môže obézny diabetik schudnúť „do normy“ a  je možné , že nebude užívať lieky ?

Áno môže, ale vyžaduje si to predovšetkým pevnú vôľu, sebadisciplínu, čas, dobrú motiváciu. Ideálne je, ak pacient za mesiac schudne od 2-4 kilogramov, so stratou každého kilogramu sa znižuje riziko vzniku komplikácií o ktorých sme hovorili. Vyžaduje si to však trpezlivosť, spoluprácu rodiny, erudovaného výživového poradcu a samozrejme lekára – diabetológa. Mám pacientov diabetikov, ktorí schudli, užívali lieky na vysoký krvný tlak, cukrovku a teraz sú len na diabetickej diéte, prestali užívať lieky na cukrovku a stúplo im sebavedomie.

Diabetologička a medicínska odborná garanta NUTRI FOOD PLAN

MUDr. Katarína Černá, MHA, MPH, MBA.

WordPress Image Lightbox Plugin
error: Content is protected !!

START TYPING AND PRESS ENTER TO SEARCH