V poslední době se velmi často především na internetu setkáváme s velkou nabídkou různých typů ketodiet. Ty jsou prezentovány hlavně jako univerzální jednoduchá cesta ke zhubnutí. Jsou nabízeny všem, přičemž se zapomíná na riziko této diety u lidí již s existujícími či zatím latentními metabolickými onemocněními.
Koho ohrožuje?
Jako lékaři-odborníkovi, který se problematikou metabolismu a výživy spojenými s obezitou zabývá již desetiletí mi tato nekontrolovatelná a principiálně klamavá reklama velmi vadí, protože jako lékař jsem především zodpovědný za zdraví našich klientů a pacientů.
Jde především o to, aby dietní postup vedl k redukci tukové tkáně bez rizika metabolického rozvratu. Správně podávaná dieta zlepšuje hubnutí především břišního tuku, cukrovku, snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, poruch metabolismu tuků, kyseliny močové a vysoký krevní tlak.
Nesprávná ketodieta ohrožuje například pacienta s cukrovkou. Abychom tedy předešli poškození při neuváženém využívání ketodiet, musíme si vysvětlit vše podstatné, co je k tomu potřeba vědět a také její rizika.
Původní ketodieta vznikla už mezi lety 1920-1930 jako léčebný postup pro léčbu epilepsie u dětí. Prokázalo se totiž, že při velmi nízkém příjmu sacharidů a vysokém příjmu tuků a částečně i bílkovin dochází v organismu k tvorbě tzv. ketolátek (kys. Beta-hydroxamáselná, aceto-acetát a aceton). Tyto látky mohou sloužit v mozkových buňkách jako významný zdroj energie namísto glukózy vznikající ze sacharidů.
V současné době se pojmem ketodieta označuje dieta, která pro velmi nízký obsah sacharidů při zastoupení dalších živin (bílkovin a tuků), vede ke zvýšené tvorbě keto-látek z tukové tkáně. Bylo vypracováno mnoho typů tzv. ketogenních diet, vycházejících z původní vysoce-tukové diety Atkinsonové. Jednou z modifikací je i ketogenní dieta vysokoproteinová podle Blacburna (1974).
V této dietě pokrývají z energetického hlediska 60% tuky, 35% bílkoviny a pouze necelých 5% tvoří sacharidy. Princip účinku ketodiety a její klinické projevy při velmi nízkém příjmu sacharidů je odbourávání tuků (především břišního -viscerálneho tuku), za tvorby ketolátek, které slouží i jako energetický substrát pro mozkové buňky. Složení diety umožňuje poměrně rychlý nástup účinku (ale i s častým jo-jo efektem po ukončení), s vedlejšími metabolickými komplikacemi jako je pachuť v ústech či změna v dechu (vylučování ketolátek).
Také může jít o zvýšené množství moči (vylučování ketolátek močí), časté bolesti hlavy a pochopitelně i psychický pocit zásadní změny jídelníčku s přísnou redukcí sacharidů a to i včetně polysacharidů (škroby).
Důležité je poradit se s odborníkem
V současné době se pozornost nutričních poradců při klientech, kteří jsou (zatím) ještě zdraví a chtějí „pouze" zhubnout, přesouvá k medicínským indikacím diet: především diabetes, hypertenze a ischemická choroba srdeční, včetně metabolického syndromu při obezitě.
Úbytek tukové tkáně je prokazatelně spojen se zlepšením diabetu, jeho lepší kompenzací, zmírněním hypertenze a stabilizací kardiovaskulárního systému při ischemické chorobě srdeční.
Tři rady od obezitologa MUDr. Vladimíra Teplana, DrSc: Jak se stravovat během letních dnů?
Dieta má pozitivní vliv na stav pohybového aparátů, kloubů, dnu, výskyt močových kamenů ale při opravdovém úspěchu i na celkovou psychickou harmonii pacienta. Je však nutný vysoký příjem tekutin a vyrovnání minerálů, především draslíku a hořčíku při delším užívání.
Nekontrolované poskytování ketodiety přináší významné riziko rozvoje nejen keto-acidózy a metabolického rozvratu, ale ve své vysoce-proteinové formě není vhodná pro pacienty s onemocněním ledvin, jater, nevyrovnanou cukrovkou a srdečním selháním.
Nejsou dostatečné znalosti při degenerativních onemocněních typu Alzheimer, Parkinson či při některých formách nádorových onemocnění.
Dietu by neměli začínat klienti bez řádné kontroly zdravotního stavu (marketingově podle internetu), ale vždy až po podrobnějším rozboru a diagnostiky metabolismu u nutriční terapeutky či dle doporučení a souhlasu lékaře.
Prof MUDr Vladimír Teplan, DrSc
V současné době se pojmem Ketodiéta označuje dieta, která pro velmi nízký obsah sacharidů při zastoupení dalších živin (bílkovin a tuků), vede ke zvýšené tvorbě ketolátek z tukové tkáně. Princip účinku Ketodiéty a její klinické projevy při velmi nízkém příjmu sacharidů je hlavně odbourávání tuků.
